Beberapa tahun yang lalu, obat yang kurang dikenal bernama Ozempic-yang sebelumnya hanya digunakan untuk mengobati diabetes-muncul sebagai obat baru yang menjanjikan untuk manajemen berat badan.
Persetujuan Administrasi Makanan dan Obat-obatan atas Ozemic pada tahun 2021 untuk pengobatan penurunan berat badan yang diantar di era baru untuk kelas obat-obatan yang disebut agonis peptida-1 seperti glukagon, atau GLP-1.
Hari ini, obat-obatan GLP-1, termasuk Wegovy, Mounjaro dan Zepbound, telah menjadi nama rumah tangga dan alat-alat utama dalam perang melawan obesitas: 1 dari 8 orang dewasa Amerika mengatakan mereka telah menggunakan obat GLP-1, dan ramalan menunjukkan bahwa pada tahun 2030, 1 Di 10 orang Amerika kemungkinan akan menggunakan obat -obatan ini.
Sekarang, penelitian dari lab saya dan orang lain menunjukkan bahwa obat GLP-1 dapat membantu mengobati lusinan penyakit lain juga, termasuk masalah kognitif dan masalah kecanduan. Namun, kolega saya dan saya juga menemukan risiko yang sebelumnya tidak dikenal.
Saya seorang dokter-ilmuwan dan saya mengarahkan pusat epidemiologi klinis yang berfokus pada menjawab pertanyaan kesehatan masyarakat yang paling mendesak. Tim saya bekerja untuk mengatasi kesenjangan pengetahuan kritis tentang COVID-19, Long Covid, Influenza, Vaksin, Efektivitas dan Risiko Obat yang umum digunakan, dan banyak lagi.
Pada 20 Januari 2025, tim saya menerbitkan studi lebih dari 2,4 juta orang yang mengevaluasi risiko dan manfaat obat GLP-1 di 175 kemungkinan hasil kesehatan. Kami menemukan bahwa obat -obatan ini menurunkan risiko 42 hasil kesehatan, hampir seperempat dari total yang kami analisis. Ini termasuk gangguan neurokognitif seperti penyakit Alzheimer dan demensia, penggunaan zat dan gangguan kecanduan, gangguan pembekuan, dan beberapa kondisi lainnya.
Sayangnya, kami juga menemukan bahwa obat GLP-1 datang dengan efek samping yang signifikan dan meningkatkan risiko 19 kondisi kesehatan yang kami pelajari, seperti masalah pencernaan, batu ginjal, dan pankreatitis akut, di mana pankreas menjadi meradang dan disfungsional.
Awalnya, obat GLP-1 dikembangkan untuk mengobati diabetes.
Manfaat kognitif
Salah satu manfaat kesehatan terpenting yang kami temukan adalah bahwa obat GLP-1 menurunkan risiko gangguan neurodegeneratif, termasuk penyakit Alzheimer dan demensia. Temuan ini selaras dengan penelitian lain, termasuk bukti dari studi praklinis yang menunjukkan bahwa obat -obatan ini dapat mengurangi peradangan di otak dan meningkatkan kemampuan otak untuk membentuk dan memperkuat koneksi antara sel -selnya, meningkatkan bagaimana mereka berkomunikasi satu sama lain. Efek -efek ini berkontribusi untuk mengurangi penurunan kognitif.
Dua studi utama lainnya menunjukkan bahwa pasien yang diobati dengan obat GLP-1 untuk diabetes memiliki risiko demensia yang lebih rendah.
Semua studi ini sangat menunjukkan potensi penggunaan terapi obat GLP-1 dalam pengobatan penurunan kognitif. Percobaan acak yang sedang berlangsung-standar emas untuk mengevaluasi penggunaan obat baru-melihat efek obat GLP-1 pada penyakit Alzheimer awal, dengan hasil yang diharapkan kemudian pada tahun 2025.
Mengekang kecanduan dan ide bunuh diri
Obat GLP-1 juga menunjukkan potensi untuk mengurangi risiko beberapa gangguan penggunaan zat, seperti yang melibatkan alkohol, tembakau, ganja, opioid, dan stimulan. Ini mungkin karena kemampuan obat -obatan ini untuk memodulasi jalur hadiah, kontrol impuls, dan proses radang di otak.
Efektivitas obat GLP-1 dalam mengekang perilaku adiktif dapat menjelaskan keberhasilan spektakuler mereka dalam mengobati obesitas, keadaan penyakit kronis yang banyak disarankan oleh banyak orang adalah gangguan kecanduan makanan.
Studi kami menunjukkan berkurangnya risiko pikiran bunuh diri dan melukai diri sendiri di antara orang yang menggunakan obat GLP-1. Temuan ini sangat signifikan mengingat laporan sebelumnya tentang pikiran bunuh diri dan cedera diri pada orang yang menggunakan obat GLP-1. Menanggapi laporan-laporan tersebut, Badan Obat-obatan Eropa melakukan peninjauan semua data yang tersedia dan menyimpulkan bahwa tidak ada bukti peningkatan risiko bunuh diri pada orang yang menggunakan obat GLP-1.
Sekarang, setidaknya dua penelitian, termasuk kita sendiri, menunjukkan bahwa obat GLP-1 sebenarnya mengurangi risiko bunuh diri.
Manfaat lainnya
Selain efek yang terdokumentasi dengan baik dari obat GLP-1 dalam mengurangi risiko hasil kardiovaskular dan ginjal yang merugikan, penelitian kami menunjukkan efek yang signifikan dalam mengurangi risiko pembekuan darah serta trombosis vena dalam dan emboli paru.
Salah satu temuan yang membingungkan dalam penelitian kami adalah berkurangnya risiko penyakit menular seperti pneumonia dan sepsis. Data kami melengkapi studi baru-baru ini yang sampai pada kesimpulan serupa yang menunjukkan bahwa obat GLP-1 mengurangi risiko kematian kardiovaskular dan kematian akibat penyebab menular, terutama Covid-19.
Ini sangat penting karena COVID-19 dianggap sebagai faktor risiko kardiovaskular yang signifikan. Apakah obat GLP-1 benar-benar mengimbangi peningkatan risiko penyakit kardiovaskular yang terkait dengan COVID-19 perlu dievaluasi secara menyeluruh.
Obat GLP-1 juga dapat berguna dalam mengobati penyakit hati berlemak dan kondisi mulai dari asma hingga penyakit paru obstruktif kronis, apnea tidur, osteoarthritis, depresi, dan gangguan mata.
Risiko dan tantangan
Terlepas dari potensi terapeutik yang luas, obat GLP-1 bukan tanpa risiko.
Masalah gastrointestinal, seperti mual, muntah, sembelit, dan penyakit refluks gastroesofagus, adalah salah satu efek samping yang paling umum terkait dengan obat GLP-1.
Studi kami juga mengidentifikasi risiko lain, termasuk tekanan darah rendah, masalah tidur, sakit kepala, pembentukan batu ginjal, penyakit kandung empedu, dan penyakit yang terkait dengan saluran empedu. Kami juga melihat peningkatan risiko peradangan ginjal dan pankreas yang diinduksi obat-keduanya kondisi serius yang dapat mengakibatkan masalah kesehatan jangka panjang. Temuan ini menggarisbawahi pentingnya pemantauan yang cermat pada orang yang menggunakan obat GLP-1.
Tantangan yang signifikan dengan menggunakan obat GLP-1 adalah tingginya tingkat di mana pasien berhenti menggunakannya, sering didorong oleh biaya selangit atau munculnya efek samping. Penghentian dapat menyebabkan kenaikan berat badan yang cepat.
Itu masalah karena obesitas adalah penyakit kronis. Obat GLP-1 memberikan pengobatan yang efektif tetapi tidak membahas penyebab yang mendasari obesitas dan disfungsi metabolisme. Akibatnya, obat-obatan GLP-1 perlu dianggap jangka panjang untuk mempertahankan keefektifannya dan mencegah kenaikan berat badan rebound.
Selain itu, masih banyak pertanyaan tentang efektivitas jangka panjang dan risiko obat-obatan ini serta apakah ada perbedaan antara formulasi GLP-1. Menangani pertanyaan -pertanyaan ini sangat penting untuk memandu praktik klinis.
Artikel ini awalnya diterbitkan pada percakapan oleh Ziyad al-Al-al-Al-al-Universitas di St. Louis. Baca artikel asli di sini.